医疗保险计算器 2026
医保缴费和报销计算，支持职工医保、居民医保。计算个人缴费、单位缴费、个人账户余额、报销比例和自付金额。
医疗保险计算器
计算医疗保险缴费和报销比例
医保信息
用于计算医保缴费基数
报销计算
缴费基数
当前缴费基数：¥10,000.00
基数范围：¥7,588.00 - ¥33,891.00
个人月缴
¥200.00
2%
企业月缴
¥980.00
9.8%
月缴总额
¥1,180.00
个人+企业
年缴总额
¥14,160.00
12个月合计
💳 个人账户划入
月度划入：¥140.00
年度划入：¥1,680.00
约70%的个人缴费进入个人账户，可用于药店购药和门诊
🏥 报销计算
医疗费用：¥10,000.00
起付线：-¥1,800.00
可报销金额：¥8,200.00
报销比例：85.00%
医保报销：¥6,970.00
个人支付：¥3,030.00
实际报销比例：69.70%
北京报销比例
三级医院（门诊）：70%
三级医院（住院）：85%
二级医院（住院）：90%
一级医院（住院）：93%
⚠️ 重要说明
- • 职工医保：个人缴2%，企业缴4.2-10.5%（各地不同）
- • 起付线：不同医院等级有不同的起付标准
- • 报销比例：等级越低的医院报销比例越高
- • 最高限额：各地医保有年度报销上限（通常为当地平均工资6-10倍）
- • 本计算器为简化计算，实际报销请以医保局核定为准
常见问题
职工医保个人和单位各缴多少？
<p><strong>个人缴费 2%</strong>，全部计入个人账户；<strong>单位缴费约 6%–10%</strong>（各地不同），主要进入统筹账户用于住院和门诊统筹报销。缴费基数同社保，受当地社平工资 60%–300% 上下限约束。</p>
医保报销比例是多少？
<p>起付线以上、封顶线以下的合规费用按比例报销，比例随医院等级和参保身份不同：</p><ul><li>在职职工：三级医院约 70%–85%，社区医院更高</li><li>退休人员报销比例通常更高</li><li>起付线、封顶线、报销目录各地差异较大</li></ul>
医保断缴有什么影响？
<p>断缴<strong>次月起停止享受报销待遇</strong>（个人账户余额仍可用）。多数地区对连续缴费年限有要求，断缴超过 3 个月可能<strong>重新计算连续缴费年限</strong>，影响报销比例和大病待遇。建议及时续缴或灵活就业参保。</p>